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这位患者不孕症情况有些复杂。患者今年27岁,结婚2年,婚前就长期月经不调,但未就诊。婚后开始备孕,一直未成功,2018年4月好不容易怀孕,但在40多天的时候发生胎停流产,此后一直未孕。患者2019年3月来诊,夫妻双方共同做了检查,女方:影显示双侧输卵管通而不畅,右侧伞部粘连成团。查内分泌:促卵泡激素FSH6.87mIU/ml,促黄体生成素LH5.21mIU/ml,泌乳素PRL43.7

这位患者不孕症情况有些复杂。

患者今年27岁,结婚2年,婚前就长期月经不调,但未就诊。婚后开始备孕,一直未成功,2018年4月好不容易怀孕,但在40多天的时候发生胎停流产,此后一直未孕。

青岛助孕专家于萍:输卵管不孕、多囊,综合治疗喜怀孕

患者2019年3月来诊,夫妻双方共同做了检查,女方:影显示双侧输卵管通而不畅,右侧伞部粘连成团。查内分泌:促卵泡激素FSH 6.87mIU/ml,促黄体生成素LH 5.21 mIU/ml,泌乳素PRL43.77ng/ml,人抗苗勒试管激素AMH8.64ng/ml。并且卵巢B超显示卵巢多囊样变,结合患者长期月经不调的情况,确诊为:多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅、右侧伞部粘连成团。

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男方检查显示小蝌蚪质量还不错,但液化时间太长,确诊为:液化不良。

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通过中医口服、灌肠、外敷治疗输卵管的同时,西药调理患者内分泌,主要是要把泌乳素降下来。男方没有用药,回家调整饮食、生活习惯,配合运动改善液化不良的情况。治疗3个月复查,内分泌恢复正常,输卵管造影输卵管右侧通畅,左侧上举。之后开始试孕,在试孕的第一个月就成功怀孕了。因为患者之前曾胎停流产经历,这次怀孕后也比较担心,积极进行保胎治疗,现在B超胎心胎芽都挺好的,心里的大石头终于落下了。

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通过这个病例我想提醒大家,造成不孕不育的病因很多,也比较复杂,很多时候往往不是单一的不孕症,而是同时存在多种病因,甚至夫妻双发都会有问题。所以,在检查阶段,男方一定要积极配合,明确病因后再对症治疗。另外,对于多囊卵巢综合征患者,或有过胎停、流产史的患者,再次怀孕后一定要重视保胎,密切监测二胎各项指标,一般保胎时间在3个月,情况稳定后即可停止保胎治疗。

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